Приветствую Вас Гость | RSS

Гастроэнтерология в Израиле

Четверг, 19.10.2017, 00:49

Хронический гастрит

Хронический гастрит - хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся структурной перестройкой его слизистой оболочки с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушениями секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

Для получения информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму

Имя отправителя
E-mail отправителя *
Телефон
Страна
Тема письма
Текст сообщения


Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием.

Хронический гастрит лечение в Израиле


*
инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); значительно реже вирусами герпеса, цитомегаловирусами или грибковой флорой

* определенный генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам
* повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, изолецитина) на слизистую оболочку желудка и органосберегающих операций

Лечение Израиль

Лечение хронического гастрита в Израиле

*
нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей)
* курение и алкоголь
* длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки)


*
хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хронический холецистит, туберкулез и т. д.)
* заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
* нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра)
* заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная
недостаточность и легочная недостаточность и пр.)
* аутоинтоксикация (уремия)

Лечение в Израиле

Патогенез хронического гастрита

Первоначально возникают функциональные расстройства секреции и моторики желудка, в дальнейшем к ним присоединяются органические изменения.

Диагностика хронического гастрита в Израиле
Так, в частности избыток ионов водорода при гиперсекреции соляной кислоты угнетает активность сульфатазы, происходит дальнейшее нарушение желудочной секреции (подавление) и повреждение эпителиальных структур слизистой оболочки желудка с последующим нарушением регенерации.

Этому способствуют моторно-эвакуаторные нарушения, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, воздействует повреждающе на слизистую оболочку.
Этот механизм является главным в развитии рефлюкс-гастрита. Уменьшается количество клеток железистого аппарата, в слизистой оболочке появляется клеточная инфильтрация (неспецифическое воспаление).
* аутоиммунный - фундальный гастрит (хронический гастрит типа А)
* ассоциированный с Нelicobakter pylari - антральный гастрит (хронический гастрит типа В)
* химически обусловленный, в том числе
рефлюкс-гастрит (хронический гастрит типа С)
* смешанный гастрит (хронический гастрит типа А + В)
* особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический)
* идиопатический хронический гастрит (с неясной этиологией)
Профилактика хронического гастрита в Израиле

Клиника хронического гастрита в Израиле

Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром.

Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия.
Клиника хронического гастрита в Израиле

При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко:

Лечение хронического гастрита
* желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением, распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, неприятным вкусом во рту
* боли в эпигастрии носят неинтенсивный характер
* симптомы кишечной диспепсии (у 20-40 %) проявляются метеоризмом, нарушением стула (запоры, поносы, неустойчивый стул)
* астеноневротический синдром выражен почти у всех больных: раздражительность, неустойчивость настроения, мнительность, канцерофобия, быстрая утомляемость, плохой сон

I. Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью. Встречается у лиц зрелого и пожилого возраста.

Характерные жалобы - поносы (диарея), которые обусловлены недостаточным перевариванием пищи в желудке, нарушением переваривания клетчатки, недостаточность pancreas.

Резкая слабость, головокружение после приема богатой углеводами пищи - демпинг-синдром, обусловлен быстрым поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика хронического гастрита
II. Хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функции желудка.

Профилактика хронического гастрита
Чаще встречается у лиц пожилого возраста. При обострении преобладают болевой и диспепсический синдромы.

Боли, как правило, четко связаны с приемом пищи - возникают непосредственно или спустя 20-30 мин после еды. Реже встречаются "голодные" боли. Обычно боли умеренные или сводятся к чувству тяжести в эпигастрии.

Диспепсический синдром проявляется отрыжкой воздухом, кислым, изжогой, тошнотой, иногда срыгиванием, неприятным вкусом во рту.

В период обострения хронический гастрит выражен также неврастенический синдром.

Лечение хронического гастрита в Израиле

Все лечебные мероприятия в Израиле при хроническом гастрите проводят с учетом фазы течения (обострение или ремиссия), этиологии и кислотообразующей функции желудка.

I. Хронический гастрит - с секреторной недостаточностью
Воздействие на пораженную слизистую оболочку:

*
необходимо соблюдать принципы механического и термического щажения; питание должно быть дробным, частым, пища должна быть тщательно обработанной, умеренно горячей.

*
препараты, улучшающие трофические процессы в слизистой оболочке желудка, усиливающие микроциркуляцию: метилурацил по 0,5 г 3-4 раза в день; витамины В1, В2, В12, С в инъекциях и внутрь; солкосерил (внутримышечно по 2 мл 1 раз в день)

Хронический гастрит лечение Израиль
при лечении хронического гастрита, ассоциированного с Нtlicobacter pylari используют схему лекарственной терапии:

Хронический гастрит диагностика Израиль
* де-нол по 1 таблетке 3 раз в день за 30 мин до еды и на ночь - 2-4 недели
* метронидазол 250 мг - 3-4 раза в день - 10 дней
* амоксициллин по 0,5 г - 4 раза в день до еды - 10 дней
* гастропротекторы: вентер, андапсин, алсукрал по 1 г - 4 раза в день - 3-4 недели
* Коррекция нарушений желудочной секреции - препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика и пр.)
* При отсутствии соляной кислоты прибегают к заместительной терапии - желудочный сок, таблетки ацедин-пепсин или "Бетацид", абомин.
* Коррекция нарушений моторной функции желудка: назначают препараты миотропного ряда - папаверин по 0,08-0,1 г 3 раза в день. При отсутствии двигательной функции желудка, рефлюксах - церукал, реглан, мотилиум по 10 мг 3 раз в день или сульпирид (эглонил, догматил) в инъекциях (2 мг 5%-ного раствора 1-2 раза в день) или внутрь по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Коррекция нарушений кишечного пищеварения:
Хронический гастрит Израиль
* ферментные препараты: фестал, дигестал, панзинорм, панкреатин, мезим-форте, креон, панцитрат.

II. Хронический гастрит с повышенной секрецией.

* Диетотерапия - (исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку и стимулирующих желудочную секрецию). Питание частое, дробное
* Коррекция нарушения моторной функции желудка достигается назначением холинолитиков периферического действия - атропина сульфата, платифиллина или метацина, а также гастроцепина.
* Блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин, омез), обладающие мощным антисекреторным действием, применяют лишь по особым показаниям (например, при наличии эрозий слизистой оболочки желудка, сочетающихся с высокой продукцией соляной кислоты).
Хронический гастрит профилактика Израиль

Профилактика в Израиле хронического гастрита заключается в рациональном питании и соблюдении режима питания, отказе от алкогольных напитков и курения. Санация хронических очагов инфекции. Противорецидивная терапия 1-2 раза в год. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения


Для получения информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму

Имя отправителя
E-mail отправителя *
Телефон
Страна
Тема письма
Текст сообщения